药物单。
张明辉没有像平时一样先把表格转给他看,而是直接说:
“现在可以上台。”
林述抬头。
张明辉把屏幕转过去。
他点了点最后一栏。
“这不是安全窗口,是可用窗口。再等,气道未必给我们更好的条件。”
林述没有说话。
他站到屏幕前,从上往下看了一遍。
“尿量?”
“过去4小时比前一段明显回升。”
“腹股沟?”
“无新增渗血,足背动脉可触,皮温可以。”
“最近一次轻刺激?”
“换药时血压抬到176/96,3分钟回落。没有头痛、大汗、潮红。”
林述看着那张表格。
“叫陶景、梁远山。床旁复评,不开大会。”
张明辉拿起自己的趋势表。
“我去叫。”
床旁复评用了不到5分钟。
梁清源仍半坐着,眼底有疲惫,但呼吸没有比昨天更差。右腿不能动,腹股沟敷料外沿被护士重新确认了一遍。
陶景到床头后,先看呼吸,再看表。
梁远山从血管外病区赶来,手术帽还扣在手里。
林述没有复述病例,只说:
“张明辉,报趋势。”
张明辉站在床侧,手里拿着那张刚做好的表。
这一次,他不是来递资料。
“一级建路后前6小时,不建议上台。”他说,“当时峰值虽然下降,但基础压走低,尿量不足。昨夜调整后,过去4小时情况改变:峰值反应可控,静息压没有继续下滑,尿量回升,腹股沟通路稳定,气道状态未恶化。”
他说到这里,停了一下。
“我判断,现在出现上台窗口。但这个窗口不大。”
梁远山看着他:“窗口能不能撑到开胸?”
张明辉没有躲开他的视线。
“能撑到进房和麻醉诱导。”他说,“开胸以后,每一步都要重新判断。”
林述接过话:“够了。先把他带进去。”
陶景说:“麻醉按预案走。保自主呼吸优先,腹股沟通路随床,泵车同步进房。诱导前再确认冷启动位置。”
梁远山只问了一句:
“现在上,还是继续等?”
林述说:“现在。”
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