刘亚楠在白板上写下第一行:“动脉压冲洗液。”
第二行:“透析管封管。”
第三行:“CRRT预冲和抗凝方案。”
第四行:“中心静脉封管。”
第五行:“术中肝素化盐水。”
沈苒原本要说什么,看到白板上越来越长的清单,声音停住了半秒。
护士下意识低头看了一眼动脉压袋标签。
肝素化盐水。
几个字一直在那里。
没有藏起来。
也从来没有被当作问题。
玻璃外,许南枝看见床旁的人都停在同一个位置,文件袋被她抱得更紧。安全帽钥匙扣在床头柜边缘轻轻晃了一下,像高铮平时挂在工地门禁上的那一串钥匙。
CRRT屏幕上的黄灯还在闪。
心外总住看着林述。
“如果你判断错了,这台机堵掉,血回不去,右脚也继续堵,责任谁签?”
这个病人不归MICU。
病历主责在CSICU。
CRIT只是院级临时支援,不收床,不接管,不替原科室把所有责任一把兜走。
但林述这一下,确实是在现场按停一条即将执行的治疗路径。
刘亚楠看了一眼CRIT响应记录夹,笔已经压在“现场建议医师”那一栏旁边。
张明辉没有抬头,只在时间线上补了两个字:
【拦泵。】
林述拿起床旁电子签名板。
“我签现场建议。”
他的声音不高。
“医嘱主责仍在CSICU。建议写:暂停肝素上调,保留停药前样本,按肝素相关血小板激活高风险路径排查。所有含肝素入口暂缓,替代方案床旁会诊后执行。”
心外总住看着他。
林述把电子签名板转向他。
“你们科室决定是否采纳。但现在这一下,不要再加。”
短暂的沉默后,心外总住没有再点泵。
他转头对护士说:“先暂停执行。按他说的抽样本。通知血液科。”
沈苒看着林述,脸上的怒意没有消失,但已经从“被抢专业线”变成了另一种更冷的计算。
“我再问一遍。”她说,“不用肝素,这台机怎么跑?”
林述看了一眼CRRT滤器里越来越密的红褐色沉积。
“这台机可能跑不住了。”他说
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