料。
唐微继续说:"停药前样本时间点能对上,样本质量没问题。这个结果支持你们的临床疑似。"
她的下一句压得很清楚。
"但它不是判决书。"
林述问:"功能实验?"
——抗体检测只能说明身体产生了抗体。功能实验才能验证这种抗体是否真的在激活血小板、造成破坏。前者是线索,后者才是铁证。
"没有。"唐微说,"出不了这么快。"
CSICU主责医生已经转身打开检验系统。检验结果栏刷新出来,PF4抗体检测后面跟着阳性标记。
唐微像是知道他们在看屏幕。
"你们能看到结果,但不要只看那个阳性。心外术后患者,体外循环本身就会刺激PF4抗体产生,单独阳性没有那么干净。"
心外总住接话。
"所以不能写确诊。"
唐微说:"我只负责检验边界。临床诊断你们定。但如果你们问我,这张单能不能单独当确诊依据——不能。"
主责医生问:"那能不能支持我们继续按疑似HIT处理?"
"能。"唐微回答很快,"样本时间点对得上,所以也不能随便丢掉。"
林述看向张明辉。
张明辉把那页趋势表拿起来,没有念完整病历,只报最关键的几段。
"术前血小板二百零六。"
"术后第一天五十四。"
"第四天回到一百二十六。"
"第五天六十三。"
"今天十九。"
他翻到另一行。
"同一时间窗内,透析滤器三次凝血,右足背动脉搏动从弱到更弱。"
张明辉的笔尖停在第四天和第五天之间。
"不是术后一路低。先降后升再降,这个曲线形状才是关键。"
心外总住看着那条折线,眉头没有松。
"心外术后PF4阳性确实会见到。"
林述点头。
"单看PF4,要谨慎。"
他说完,看向高铮的右脚。
"单看低血小板,也要谨慎。"
张明辉的折线纸被机器风口吹起一角,林述伸手按住。
"但高铮不是只有一个阳性。"
病区里没有人抢话。
林述把纸推到CSICU主责医生面前。
"时间
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