去。
沙——
他没有抬头。
换角度。
沙沙——
没有搏动。
再往外侧挪一点。
仍然没有。
楚锋把探头从足背移开,贴到脚踝内侧。
胫后的位置,声音终于出来。
很弱。
像隔着厚布的水流。
沙沙——
停。
沙沙——
楚锋听完,又换左脚对比。
左侧声音清楚得多。
他把探头放下,手指压住右足趾。
——按压皮肤让血色退去,松手看它多快回来。越慢,说明血供越差。
颜色回得慢。
"四秒多。"
他用手背碰足背,又碰小腿。
"足趾凉。小腿还可以。"
他捏了一下小腿后群肌肉,又被动活动踝关节和足趾。
肌肉还软。
——肌肉一旦发硬,说明缺血已经造成不可逆的组织死亡。软,意味着还有机会。
足趾颜色淡,但没有固定花斑。
楚锋抬头。
"还没到刀口上。"
心外总住眉心紧着。
楚锋没有把话说完就停。
"但不能按没事处理。"
他看向CSICU主责医生。
"病人镇静,疼不疼、麻不麻问不出来。那就别等他喊疼。看颜色、温度、胫后、探头信号、肌张力。"
主责医生问:"做个血管造影?"
沈苒在透析机旁抬头。
"如果现在推走,我能配合,但别突然搬。"
她看了一眼管路。
"这台机刚跑住。枸橼酸和补钙都在走,途中监测会断一段。要搬可以,先告诉我搬去哪里、多久、谁看泵。"
楚锋看着右脚。
"先床旁血管超声。"
他对主责医生说:"先回答一个问题,上游有没有大血管完全堵死。要是大腿根部的股动脉、膝窝的腘动脉那里堵死,不该在这里猜。要是主干还通,只是脚面那段远端差,就先把抗凝和复查压紧。"
心外总住说:"血小板十九。"
楚锋看他。
"我知道。"
心外总住又看了一眼引流袋。
"主动脉术后第六天。
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