胸口的缝合口还没完全长牢。"
"所以我没说现在推手术室。"楚锋说,"但脚也不会等缝合口完全让你放心。"
这句话落在床边,没有人接着争。
CSICU主责医生转身安排床旁血管超声。
等待设备推进来的几分钟里,病区没有停。
沈苒盯透析机。
滤器压力没有突升,透析回路里的钙指标还守着。
心外总住看引流袋和胸部敷料。
引流没有突然增加,敷料干,穿刺点没有活动渗血。
张明辉把最新几项压在一张纸上。
"血红蛋白没有明显往下掉。引流未增。上一轮抗凝监测值低于目标下沿,调整后复查正在回。"
——抗凝太弱,血栓不停;抗凝太强,出血不止。他们正在调到一个极窄的安全带里。
他看向右脚。
"出血线没动,缺血线刚动过。"
血管超声医生推着便携机器进来时,屏幕还黑着。
电源接上。
探头套好。
耦合剂挤到高铮腹股沟和大腿内侧。
楚锋站在床旁,没有催。
超声探头先落在大腿根部的股动脉区域。
屏幕上出现血管截面,彩色血流闪出来。超声医生调了一下角度,血流波形跳动。
"股动脉主干有血流。"
探头往下。
大腿段。
膝窝。
波形还在。
到了小腿远端,信号变低,速度慢下来。胫后能探到低速血流。
足背动脉远端,信号断断续续,几次调整后仍然不连续。
超声医生没有给出夸大的判断。
"目前没看到上游主干完全闭塞。往下走灌注越来越差,足背远端信号很弱。"
——不是一根大血管堵死,而是越往末端血流越少,像河道没有被大坝截断,但下游的水越来越细。
楚锋看着屏幕。
"没有一个现在能直接抓出来的堵点。"
他转向CSICU主责医生。
"盲目去取血栓,收益不清楚,出血和搬运风险都在。"
主责医生问:"那就是继续抗凝?"
"继续非肝素抗凝。"楚锋纠正得很快。
他看了一眼林述。
"肝素不回来。"
林
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