足背多普勒较前更弱,胫后尚可。非肝素抗凝已启动,第一轮监测还没回。”
血液科医生这次没有沉默太久。
“疑似HIT,不建议因为低值预防性输板。”
心外总住接过电话。
“术后第六天,十九,抗凝刚上。真出血怎么办?”
电话那头说:“真出血,该补就补。必须做高出血风险操作,也可以重新评估。我的意思不是永远不能输。”
他顿了顿。
“但现在没有活动性出血,没有马上要做的操作,反而有血栓表现。这个时候机械性输板,可能把火添进去。”
病区里没人说“火”是什么。
每个人都知道。
被免疫反应叫醒的血小板,不是乖乖躺在血管里等人统计数量的细胞。它们少,却可能更危险。
林述看着屏幕上那个没有提交的血小板申请。
“他现在最缺的,不一定是一袋板。”
他说。
“最怕的,是补进去的板也被叫醒。”
心外总住把听筒递回主责医生。
他没有立刻点头。
他重新看了一遍切口,看引流,看穿刺点,最后看右脚。
“那出血线我盯。”
他说。
“右脚那条线不能空。”
CSICU主责医生点头。
他把输血申请界面关掉。
不是永久取消。
只是没有因为“十九”这个数字直接提交。
刘亚楠在旁边只说了一句:“不输,不等于永远不输。它得有指征,不能只因为十九。”
然后她退回床边,不再多说。
右足的变化很快把外科又叫了回来。
楚锋进门时,手套还没戴好。
他不是来接管病人,也不是来开一台新的手术。他是CSICU按外科会诊流程请来的床旁评估。
他进门后只问了一句:“足背?”
护士把探头递给他。
楚锋俯身听。
足背断续。
胫后尚在。
他又压足趾,看颜色回来的速度。
“四秒多。”
他抬头看心外总住。
“还没到刀口上。”
心外总住问:“取栓?”
“现在不取。”
楚锋回答得很快。
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